痛風(fēng)到底是怎么形成的？今天帶你走進金槍魚多肽課堂，與大家來探討這個問題。
 
痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂所致的疾病，臨床特點為高尿酸血癥及痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。

尿酸是引起“痛風(fēng)”的罪魁禍首，是嘌呤代謝的產(chǎn)物
 
嘌呤是一種有機化合物，在為機體供能、代謝調(diào)節(jié)等方面起著十分重要的作用，它在人體內(nèi)經(jīng)過氧化變成尿酸。健康人體內(nèi)尿酸的生成量和排泄量是大致相等的。一個健康成人體內(nèi)的尿酸大約是1200毫升，平均每天新生成的尿酸含量是750毫升，而排泄量是500到1000毫升。當(dāng)生成大于排泄時，就會導(dǎo)致高尿酸血癥。
 
血液中尿酸濃度高到一定程度，就會產(chǎn)生尿酸結(jié)晶，且大部分都沉積在關(guān)節(jié)及腎臟處，之后在一些炎癥細胞的作用下，便會形成痛風(fēng)，引起關(guān)節(jié)發(fā)炎、劇痛、紅腫及發(fā)熱，一般發(fā)作部位以大拇趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等。

 
導(dǎo)致尿酸高的因素主要有以下幾點：
 
1.高嘌呤飲食
《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南（2019）》指出，痛風(fēng)是與生活方式相關(guān)的疾病，與長期高熱量飲食和大量酒精攝入密切相關(guān)。
 
飲食上偏好高嘌呤食物的人群，尿酸偏高的幾率更大。像是貝類、濃湯、沙丁魚、鳳尾魚、動物內(nèi)臟、豆類、蘑菇等都屬于高嘌呤飲食。此外，過量飲酒是引發(fā)尿酸高的高風(fēng)險因素，酒精在人體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝為乙酸，乙酸會和血液中的尿酸形成競爭性代謝，影響尿酸的排出，導(dǎo)致血液中的尿酸值升高。
 
 
2.腎臟清除率降低
尿酸絕大多數(shù)的尿酸經(jīng)由腎臟過濾后，通過尿液排出體外，持續(xù)的進食大量嘌呤會讓腎臟負擔(dān)過重，多余的尿酸就容易在腎臟沉積，引起腎臟的損害。當(dāng)腎臟機能減弱時，會導(dǎo)致尿酸的清除率降低，導(dǎo)致血尿酸偏高。這也是為什么大部分尿酸高人群為中老年的原因，隨著年齡的增長，腎臟機能逐漸老化，從而導(dǎo)致尿酸升高。
 
3.藥物導(dǎo)致尿酸升高
利尿劑、阿司匹林、喹諾酮類抗生素、抗結(jié)核藥物、抗免疫制劑、煙酸(維生素B3)，以及格列齊特、格列本脲（niao）和格列美脲等磺酰脲類降糖藥物都會導(dǎo)致尿酸高的出現(xiàn)。
 
 
4.遺傳因素
人體對于過量尿酸的清除主要通過腎臟及腸道，而父輩的生理缺陷往往會通過遺傳傳給下一代，所以，很多尿酸偏高的情況都是家族性的。
 
5.疾病因素
甲狀腺功能低下、糖尿病、銀屑病、癌癥放化療都會引起尿酸值的升高，癌癥病人在放化療期間，尿酸值可能升高。